执业西药师每日一药——乙酰半胱氨酸

大家好，我的名字叫做乙酰半胱氨酸，属于黏痰溶解剂。

我的相关考点如下：

【结构】

乙酰半胱氨酸为巯基化合物，易被氧化，应密闭，避光保存，其水溶液在空气中易氧化变质，应临用前配制，乙酰半胱氨酸具有较强的黏液溶解作用，也可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

【作用特点】

分子中含有巯基，具有较强的黏痰溶解作用，存在首过效应，用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救和环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

【药物相互作用】

1、避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强的镇咳药合用，以防止痰液堵塞气管。

2、乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药物的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合用，必需使用时，可间隔4h或交替使用。

【用药监护】

1、对痰液较多的湿咳应以祛痰为主，不宜单独使用镇咳药，应先用或同时使用祛痰剂，以利于痰液排出和加强镇痛效果，避免痰液阻塞气道。

2、乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰，对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸仍然有效。

3、祛痰药仅对咳痰症状有改善作用，在使用中还应注意咳嗽，咳痰的病因，如使用7日后未见好转，应及时就医，祛痰药应用4周治疗后若无效，应停止用药。